院内移動智能(néng)服務解決方案

● 移動監護系統

智能(néng)監護系統

①患者身份全院主動識别：患者以智能(néng)手環、醫護人員卡作爲在整個系統中的唯一身份識别，與智能(néng)雲監護統一管理，系統間無縫對(duì)接；

②實時(shí)定位實時(shí)點名：對(duì)患者進(jìn)行實時(shí)定位實時(shí)點名，可查詢患者流暢的活動軌迹；

③夜間監護：夜間睡眠監測、入睡異常監測、夜間異常行爲監測；

④活動情況監測：監測患者活動軌迹、活動量信息；

⑤患者生命體征監護：患者生命體征監測，防止患者意外猝死、自殺等意外；

⑥智能(néng)化監護：可根據不同患者、不同類型設置不同的監護方案，實現個體化精準化監護管理。

醫護安全管理

①多重電子圍欄：可設置多重電子圍欄管理不同類型患者；

②外走報警：患者一旦離開(kāi)電子圍欄即報警并切入全球定位管理，并能(néng)通過(guò)APP實現移動追蹤；

③擅闖禁區、越位、區域滞留時(shí)間過(guò)長(cháng)報警；

④意外報警：自殺、猝死等生命體征異常報警；

⑤摔倒、暴力打砸等異常行爲報警；

⑥醫護人員安全管理：一健呼救報警。

醫療大數據

數據采集及報表呈現，并爲大數據分析留有标準化數據格式及提取條件，不限于以下幾項：

①患者發(fā)病預警

②患者風險評估預警

③患者健康狀态分析

④藥物行爲學(xué)分析

● 移動醫生查房系統

移動查房系統以無線網絡爲依托，將(jiāng)醫生和護士工作站的業務功能(néng)通過(guò)手持終端延伸至患者的床邊，醫生在查房時(shí)手持手機、IPAD接入醫院信息管理系統，可快速查詢病人病曆、醫囑、檢驗單、檢查報告、體溫單、特别護理單等診療數據，還(hái)可以拍攝病人臨床的圖像，在與病人談話時(shí)可以錄音等，爲制定完善的診療方案提供基礎，大大降低了醫療成(chéng)本，簡化了醫療工作流程，提高了工作效率，讓醫生更好(hǎo)地爲患者服務。護士通過(guò)移動查房系統實時(shí)查詢病人的處方信息，用藥記錄，體溫、血壓，曆史檢測數據，新入病人通知，實時(shí)錄入病人用藥記錄，每天例行檢察情況，及突發(fā)狀況，提高護理質量和效率，緩解醫患關系。

（1）數據同步

滿足移動查房終端設備的數據庫與整個病房管理數據庫的數據一緻同步。讓查房醫生和護士及時(shí)準确提供病患所有信息，随時(shí)随地掌握病患情況；縮短醫生反複病房與辦公室的奔走時(shí)間，減輕工作強度。

（2）準确安全

采用移動計算技術、智能(néng)識别技術、數據融合技術，分别給患者、藥品附上識别介質，醫生和護士通過(guò)移動信息采集終端識别介質後(hòu)，系統自動對(duì)病人、醫囑和藥品進(jìn)行核對(duì)，防止用錯藥的情況發(fā)生，保證用藥安全。

（3）開(kāi)放性

系統采用開(kāi)放的接口和協議，支持與現有HIS、LIS、PACS、EMR、績效核算等系統無縫集成(chéng)和銜接，可根據醫院需要，進(jìn)行軟件的分期實施和擴展。

■ 移動查房系統模塊介紹

一、無線護士工作站

1、查看病人信息，包括基本信息和檢查、檢驗信息，以顯著的方式标明病人的護理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關信息。

2、醫囑執行記錄，系統自動對(duì)醫囑進(jìn)行分拆，對(duì)醫囑的執行途徑進(jìn)行分類，記錄醫囑執行的時(shí)間、護士信息，爲日後(hòu)醫囑執行記錄查詢提供數據。

3、生命體征的采集，實時(shí)到床邊記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、精神狀況等各種(zhǒng)信息。可根據不用科室的需求設定不同模式。

4、整體護理，針對(duì)患者展開(kāi)入院評估、和健康教育，了解患者的過(guò)敏史、既往史、過(guò)敏源等信息。

5、護理文書，提供體溫單、特别護理單、護士交接單、入院評估單、護理記錄單、輸液記錄單、服藥記錄單、臨時(shí)醫囑記錄等各種(zhǒng)護理文書模闆，方便護士記錄和保存。

6、腕帶系統，對(duì)患者的身份進(jìn)行識别，确認醫囑的執行和用藥情況，減少誤發(fā)藥誤用藥的發(fā)生。

二、無線醫生工作站

1、查看病人信息，包括查看病人的電子病曆、床位分布、護理等級、檢驗檢查結果等信息，及時(shí)調整診療方案。

2、體征單連續查詢，改變傳統的體征數據查詢和體征單頁查詢，可以不間斷的將(jiāng)體征數據曲線呈現給醫生，更爲直觀有效。

3、檢驗報告曆史對(duì)比，系統可以幫助醫生針對(duì)每一份體檢報告進(jìn)行曆史值對(duì)比，并針對(duì)其他一項或多項指标生成(chéng)曆史對(duì)比曲線圖/表，爲醫師更加直觀的對(duì)患者的生理變化指标變化進(jìn)行評估。

4、醫囑安排。醫生可以直接病人所有醫囑（包括執行中、停用、臨時(shí)、作廢醫囑），利用醫囑模闆快捷新開(kāi)醫囑，保證信息快速調取，有效提高工作效率，降低醫療事(shì)故與差錯。

三、移動電子病曆

移動電子病曆以電子化方式記錄患者就(jiù)診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還(hái)有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。在醫療中作爲主要的信息源，提供超越紙張病曆的服務，滿足醫療、法律和管理需求。

與傳統的紙質病曆相比，移動電子病曆保護隐私方面(miàn)做得很好(hǎo)，而且保存與攜帶都(dōu)很方便，相當于把患者病曆裝入手機，滿足醫生、護士、患者可以随時(shí)查看。且病曆内容錄入操作簡單便捷，傳輸速度快，成(chéng)本低，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量。

■ 移動查房系統優勢與價值

1、實現電子病曆移動化，醫護人員可以随時(shí)随地查看患者的電子病曆，及時(shí)記錄患者的治療信息，保證診療信息的完整。

2、系統支持影像顯示的自動播放、測量、反色、放大縮小等功能(néng)，支持離線查看影像資料，并可以與 RIS 系統高度集成(chéng)，方便對(duì)照查看。網頁版 PACS支持浏覽器直接訪問，無需裝插件。

3、系統的安全性設計分别從物理網絡層面(miàn)、通訊數據層面(miàn)、信息保存于院外傳輸和安全證書這(zhè)幾個方面(miàn)考慮，保證醫院運營信息、患者基本信息、病情信息等多項極度敏感、隐私數據的安全。

● 移動護理系統

移動護理信息系統基于移動終端設備的便攜性和腕帶标簽的智能(néng)識别，實現患者身份識别無差錯、用藥無差錯、護理工作可量化，幫助病區護士在護理業務中實時(shí)獲取患者臨床信息、準确地确認執行醫囑，有效實現閉環醫囑，做到正确的病人在正确的時(shí)間得到正确的治療。同時(shí)通過(guò)先進(jìn)的物聯網技術，特别是引進(jìn)智能(néng)護理系列大大提高了我院的物聯網信息化水平，提高智能(néng)護理的安全和效率。系統有效提高護理部管理執行力，促進(jìn)醫療護理服務與質量管理的規範化、專業化、人性化、精細化，提高護理管理者的工作效率，爲改善醫療護理服務，提高醫療護理質量及醫療護理安全提供有力保障。

移動護理管理系統特色

1．與醫院HIS、EMR等第三方系統數據互聯互通，實現數據傳輸的及時(shí)性、準确性。

2．全面(miàn)支持護理部根據電腦自動提示審管全院上報護士長(cháng)科内提交信息。

3．利用系統，護士不再人工整理科室上報文件，自動生成(chéng)各類月度、季度、半年、全年統計圖表。

4．利用動态統計功能(néng)，可對(duì)長(cháng)期積累數據進(jìn)修挖掘性統計，分析醫院護理管理問題動向(xiàng)。

5．所測得的數據通過(guò) PDA 上傳到醫院的 HIS 系統，從而提高查房的效率、不出錯。

6．床前感應患者二維碼輸入住院号，給護士提供便捷操作。

移動護理管理系統模塊介紹

一、移動醫護PDA應用

1．將(jiāng)現有的護士工作站延伸到病人床旁，優化信息采集流程

護士利用PDA在病人床旁完成(chéng)對(duì)病人各項護理信息的采集和記錄。數據自動存貯到數據庫。完成(chéng)單一生命體征項目的記錄後(hòu)，自動生成(chéng)趨勢圖。醫生下達醫囑後(hòu)，信息會(huì)自動轉移到PDA上，可顯示提示信息，護士可在無線網絡範圍内任何區域進(jìn)行數據讀取、查詢、查對(duì)與執行。

2．跟蹤醫囑的全生命周期

在目前醫院信息系統功能(néng)範圍下，HIS系統隻跟蹤到醫囑轉抄這(zhè)一步，即把醫囑分解成(chéng)爲可操作的執行項目并且在這(zhè)一步就(jiù)對(duì)該條醫囑執行收費，不再跟蹤醫囑實際執行過(guò)程。而移動臨床護理系統將(jiāng)現有護士工作站延伸至病人床旁，執行者通過(guò)掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成(chéng)醫囑執行确認和收費，并準确記錄了實際執行人，執行時(shí)間。

3．待執行醫囑按照臨床護理路徑管理模式管理

以醫囑的種(zhǒng)類、執行次數爲橫軸，執行時(shí)間、執行人爲縱軸，在特定時(shí)間段提醒護士對(duì)具體患者執行相應的醫囑項目。護士執行完醫囑後(hòu)，醫囑執行時(shí)間和執行人等信息直接記錄到數據庫。

4．查詢與統計功能(néng)

可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、診斷、醫療費用等病人基本信息。可查詢當前班次所有已執行和未執行的全部醫囑。根據移動臨床護理系統采集的數據，自動生成(chéng)病人的床旁護理記錄單、生命體征觀察單和特别護理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據護理工作的不同，分别進(jìn)行加權計算，科學(xué)的統計護士的工作量，根據需要定制各種(zhǒng)報表，并全部自動化管理。

5．對(duì)護理工作量進(jìn)行統計，爲護士績效考評提供依據

移動護士工作站由于對(duì)醫囑進(jìn)行拆分，使醫囑執行過(guò)程中呈現了一對(duì)一的對(duì)應關系，記錄了每條醫囑的執行者，可統計個人、科室、全院的護理工作量，爲績效考評，人力資源調配，提供了可靠的參考依據。

二、無線輸液管理

1．病人身份及輸液袋條碼标簽的生成(chéng)

將(jiāng)病人的輸液信息形成(chéng)附帶條形碼的雙聯輸液标簽，使病人身份與藥物産生唯一關聯标時(shí)。

2．護士對(duì)輸液病人及藥物的條碼核對(duì)

在病人接受輸液及接瓶前，護士使用移動終端MC50進(jìn)行病人身份及藥物的條碼匹配，實現快速而準确的識别。

3．護士對(duì)病人呼叫(jiào)的實時(shí)應答

當病人結束輸液或需要接瓶處理甚至發(fā)生病情變化時(shí)，通過(guò)輸液座椅上的呼叫(jiào)單元，護士可在輸液室在任何位置使用MC50的移動接收功能(néng)即時(shí)處理輸液病人求助信息。

4．病人信息的即時(shí)更新

病人輸液信息産生後(hòu)即在列表上生成(chéng)輸液具體信息，在輸液藥物條碼核對(duì)确認後(hòu)自動生成(chéng)；

藥物使用執行清單，保存執行護士姓名及執行時(shí)間，方便藥物執行信息核實，病人輸液結束後(hòu)自動刷新病人列表。

三、移動醫護平闆應用

1.移動醫療

支持醫生和護士移動查房，在線進(jìn)行醫囑管理、訂餐、費用清單查詢、護理記錄查詢、轉床、電子病曆查看修改、執行單、出院、轉科等操作。支持後(hòu)勤人員進(jìn)行資産移動管理，包括盤點、新增資産。

2.報表查看

系統一方面(miàn)通過(guò)信息化手段精簡病人預約挂号，縮短排隊候診時(shí)間，優化醫生診療流程，有效提高護士工作效率，減少病人看病成(chéng)本；另一方面(miàn)在診療過(guò)程中收集、整理和分析各種(zhǒng)數據，有利于構建護士執業全過(guò)程、動态化和高效能(néng)的管理模式，提高醫療服務精細化管理水平，包括護士工作量報表、執業機構工作量報表等

● 移動護理管理系統優勢與價值

1、根據醫院的功能(néng)任務，建立醫院健全的護理管理組織體系，責任明确，推動護理質量管理與持續改進(jìn)，運行相應的監督與協調機制。

2、推動醫院護理人力資源信息化管理，對(duì)各護理單元護士人力的配置有明确的原則與标準，确保滿足實施等級護理的質量與患者安全的需要。

3、幫助醫院建立健全護理工作制度、護士的崗位職責和工作标準、各科疾病的護理常規和技術操作規程。

4、制定并落實護理質量考核标準，建立質量可追溯的機制，定期與不定期對(duì)護理質量标準進(jìn)行效果評價，并體現在持續改進(jìn)的醫院護理管理過(guò)程。

5、臨床護理工作以病人爲中心，爲患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務，密切觀察患者病情變化，正确實施各項治療、護理措施，提供康複和健康指導，保障患者安全和提高護理工作質量。

6、保證對(duì)危重症患者的護理質量，支持急診科、重症監護病房、手術室、血液淨化等部門進(jìn)行重點管理，對(duì)危重患者有護理常規，措施具體，記錄規範完整。

7、建立與實施護理差錯報告和管理制度，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、壓瘡等，能(néng)夠應用對(duì)護理差錯評價的結果，改進(jìn)相應的運行機制與工作流程、工作制度。