醫保“三保合一”信息系統

産品描述

依照《醫療保障信息平台雲計算平台規範》、《醫療保障信息平台應用系統技術架構規範》、《醫療保障信息平台用戶界面(miàn)規範》标準規範,建設規範醫療保障信息系統,建設統一、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息平台。

基礎信息管理系統的建設目标是對(duì)醫療保障的所有業務标準數據進(jìn)行統一彙聚和更新管理。依托全國(guó)統一的醫保業務基礎系統，省市縣級按照國(guó)家标準搭建醫療保障核心業務經(jīng)辦系統，實現業務經(jīng)辦管理信息向(xiàng)中央集中, 實現醫療保障機構内部的業務協同。以國(guó)家醫保局信息平台爲協同中心，與各參保省市縣對(duì)接，提供異地結算信息交換渠道(dào),爲跨地區就(jiù)醫提供便捷高效的醫療費用即時(shí)結算服務。建立各類智能(néng)監控知識庫，各地方從省級調取各類醫療保障監管知識庫輔助各地醫保進(jìn)行自身醫療保障智能(néng)監管。爲參保人員、參保單位、醫療機構等提供統一公共服務的入口，方便參保人員、醫療機構的參保和就(jiù)醫服務。

産品特征

● 數據采集,彙總基礎數據

● 數據管理和清洗，建設标準數據庫

● 數據服務,提供比對(duì)、認證等功能(néng)

● 簽發(fā)醫療保障電子憑證,支持互聯網+服務

● 統一業務流程和建設規範

● 對(duì)醫療保障政策參數進(jìn)行管理

● 支撐城鎮職工、城鎮居民、農村居民的三保整合

● 醫保相關信息、就(jiù)醫結算數據等日常查詢

● 管理定點醫藥機構協議、及時(shí)結算及監管

● 基金财務支付功能(néng),實現業務财務數據一體化

● 跨省異地就(jiù)醫運行監測

● 預付金管理

● 實時(shí)交易服務

● 月結算管理

● 基金财務管理

● 報表分析統計，數據精準
● 監管結果運行監測

● 大數據多維度分析,提供多維度監管方案
● 彙集地方監管結果